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MOD. SERVIZI
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA
Oggetto: Gara per progettazione e realizzazione “Centro Socio-Ricreativo Distrettuale per persone con diverse abilità “– Piano di Zona D /39 F.N.P.S. 2000/2003.. Importo a base d’asta € 250.000,00 inclusa IVA.
_l_ sottoscritt_ ______________________________________ nat_ a ________________________
il_______________, cittadin_ _______________________ nella qualità di ___________________
_________________________________________ dell’impresa____________________________
___________________________________________ con sede legale in ______________________
_______________________, Via_____________________________________________________
tel.______________________, fax________________, codice fiscale________________________
e Partita IVA_____________________________________________
CHIEDE
Di partecipare alla gara in oggetto quale: Ditta singola, Consorzio, , Raggruppamento temporaneo Ente no profit non iscritto all’albo del volontariato (barrare con una x la tipologia che interessa).
A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e “consapevole che, a i termini dell’art. 76 del medesimo D.P.R. le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”, sotto la propria responsabilità
DICHIARA
1) nei propri confronti:
a) l’assenza di procedimenti penali in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956 n. 1423;
b) l’inesistenza di sentenze definitive di condanna passate in giudicato ovvero di sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 44 del c.p.p., per reati che incidono sulla moralità professionale;
c) che nel casellario giudiziale risulta __________________________________ e che la Procura di pertinenza è presso il Tribunale di___________________
d) di non avere procedimenti pendenti per i reati previsti dall’art. 416 bis del codice penale e di non essere stato condannato per taluno di essi;
2) nei confronti della Ditta rappresentata:
a) di non trovarsi nelle cause ostative acclarate dagli articoli: 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575 e dall’art. 38 del D. Lgs. 163/2006 ed s.m.i.;
Detta dichiarazione deve essere resa anche per i soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la pubblicazione del bando.
b) di non trovarsi nella condizione di incapacità di contrattare con la Pubblica Amministrazione, di cui agli artt. 120 e seguenti della Legge 24 novembre 1981 n. 689
c) idoneità dei poteri del legale rappresentante alla sottoscrizione della documentazione di gara
d) di essere/non essere soggetto alle norme sul diritto al lavoro dei disabili, di cui all’art. 17 della Legge 68/99, poiché il numero dei propri dipendenti è inferiore/superiore a 15 unità;
e) di non trovarsi con altri soggetti concorrenti in condizioni di controllo o collegamento di cui all’art. 2359 c.c.;
f) di partecipare alla gara esclusivamente come soggetto singolo ovvero esclusivamente come membro del raggruppamento di imprese indicato;
g) la capacità tecnica relativa all’espletamento di servizi, nel settore oggetto della gara, (disabili) svolta o ancora in essere per incarico di Enti Pubblici eseguite nell’ultimo triennio (2006/2007/2008), dimostrata ai sensi art. 42 D. Lgs. 163/2006 comma 1 lettera a) di cui all’elenco a parte formulato ed al presente allegato;
in caso di raggruppamenti temporanei la dimostrazione delle capacità tecnica, in capo ad ogni soggetto, dovrà essere rapportata alla percentuale corrispondente alla quota di partecipazione al raggruppamento.
h) la capacità economica e finanziaria rapportata al fatturato dell’ultimo triennio (2006/2007/2008) di valore almeno pari all’importo dell’appalto, dimostrata ai sensi art. 41 D. Lgs. 163/2006 comma 1 lettera c)
In caso di raggruppamenti temporanei, la dimostrazione delle capacità economica, in capo ad ogni soggetto, dovrà essere rapportata alla percentuale corrispondente alla quota di partecipazione al raggruppamento.
i) di essere in regola con il pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali a favore dei dipendenti e/o collaboratori e di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana;
j) di aver preso visione e di accettare senza condizione o riserva alcune tutte le norme contenute nel bando di gara e nel capitolato d’oneri.
k) che nell’esercizio della propria attività professionale, non ha commesso alcun errore grave, accertato con qualsiasi mezzo di prova addotto dalla stazione appaltante;
l) di impegnarsi a costituire, in caso di aggiudicazione, la polizza assicurativa per responsabilità civile, per danni a cose o persone nell’espletamento del servizio, con un massimale non inferiore a € 250.000,00
m) Di essere a conoscenza che, ai sensi dell’art. 2, comma 1) della L.R. n. 15 del 20/11/2008 e successive modifiche ed integrazioni, l’aggiudicatario della gara ha l’obbligo di indicare un numero di conto corrente bancario unico sul quale la stazione appaltante farà confluire tutte le somme relative all’appalto. L’aggiudicatario si avvarrà di tale conto corrente per tutte le operazioni relative all’appalto, compresi i pagamenti delle retribuzioni al personale, da effettuarsi esclusivamente a mezzo di bonifico bancario, bonifico postale o assegno circolare non trasferibile. Il mancato rispetto dell’obbligo di cui sopra espresso comma 1), dell’art. 2, della L.R. n. 15/2008, comporterà la risoluzione del contratto e la revoca dell’aggiudicazione. Ai sensi dell’art. 2, comma 2) della medesima L.R. n. 15/2008, si procederà parimenti alla risoluzione del contratto nel caso in cui il legale rappresentante o uno dei dirigenti dell’impresa aggiudicataria siano rinviati a giudizio per favoreggiamento nell’ambito di procedimenti relativi a reati di criminalità organizzata.
N.B. Compilare in ogni sua parte, depennando la voce che non interessa. L’incompleta compilazione, la mancanza degli allegati di cui al punto 2 lettere g) e h) debitamente sottoscritto, nonché la mancata specificazione del contenuto della lettera d), costituisce motivo di esclusione.
Lì_____________________________
FIRMA
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